ThinPrep Cytologic Test (TCT): Aprovado pelo FDA dos EUA para uso clínico em 1996. O teste TCT usa um sistema de citologia de camada fina à base de líquido para testar as células cervicais e fornece um diagnóstico de classificação citológica usando TBS (The Bethesda System). Atualmente, é a tecnologia de exame de citologia do câncer cervical mais avançada do mundo. Em comparação com os testes tradicionais de esfregaço de Papanicolaou cervical, melhora significativamente a satisfação da amostra e a taxa de detecção de células cervicais anormais. O teste de citologia cervical TCT tem uma taxa de detecção de 100% para células cancerosas cervicais e também pode detectar lesões pré-cancerosas e infecções microbianas, como fungos, tricomonas e clamídia. Atualmente, muitos países avançados, como os Estados Unidos e o Reino Unido, aplicaram a tecnologia TCT ao rastreamento do câncer cervical para mulheres.
O método principal envolve a lavagem das células cervicais esfoliadas em um frasco contendo solução de preservação celular. O pincel usado para coletar a amostra é girado no frasco por vários segundos. A amostra é então filtrada através de uma membrana de alta precisão para separar as impurezas das células epiteliais, que são então espalhadas em uma camada fina (20mm de diâmetro) em uma lâmina de vidro. As células são fixadas com 95% de álcool, coradas usando o método de coloração de Papanicolaou e cobertas. Os especialistas em citologia examinam as lâminas ao microscópio e diagnosticam de acordo com o método TBS. Este método aumenta a taxa de diagnóstico de células anormais em 13% e a taxa de detecção de lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau e acima em 65%. No entanto, o equipamento só pode lidar com um espécime de cada vez.
Teste de Citologia de Base Líquida (LBC): Um grande avanço no diagnóstico citopatológico nos últimos anos. Ele fornece um método sensível, preciso, econômico e conveniente para o rastreamento, acompanhamento e diagnóstico precoce de câncer cervical e lesões pré-cancerosas. Essa tecnologia dá continuidade às vantagens do diagnóstico citopatológico, como amostragem conveniente, procedimento não invasivo e reprodutibilidade. Em comparação com os esfregaços cervicais de Papanicolaou tradicionais, a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de LBC melhoraram muito, reduzindo o diagnóstico incorreto e as taxas de diagnóstico perdidas.
Existem avanços revolucionários no processamento de células e métodos de preparação de esfregaço:
1. Método avançado de coleta de células: o uso de uma cabeça de escova cônica garante que as células de áreas críticas (como a junção esquamocolumnar do colo do útero) sejam coletadas e transferidas para a solução de preservação.
2. Fixação de células em líquido evita a degradação causada pela secagem do ar, mantendo a morfologia celular original.
3. A dissolução do excesso de muco e glóbulos vermelhos, removendo a maioria dos glóbulos brancos por meio de centrifugação, maximiza a concentração de células com valor diagnóstico, reduzindo a obstrução do muco, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos.
4. A tecnologia de células de camada fina permite que as células sejam distribuídas uniformemente no esfregaço, evitando a sobreposição e o bloqueio das células, economizando tempo de exame, reduzindo diagnósticos perdidos e melhorando a eficiência do trabalho.
5. O processo de coloração é totalmente automatizado por computador, com cada esfregaço manchado individualmente para evitar detritos flutuantes ou contaminação cruzada de células. Os reagentes nunca são reutilizados, garantindo coloração celular vívida e imagens claras.
Além disso, o LBC usa o método de classificação TBS para o diagnóstico, que é consistente com a histopatologia na classificação, aumentando o conteúdo do diagnóstico de microrganismos para torná-lo mais abrangente e claro.
O advento da tecnologia de citologia à base de líquido representa uma inovação significativa na tecnologia de esfregaço, embora não mude o método de visualização (os slides ainda devem ser examinados manualmente sob um microscópio por especialistas em citologia). A precisão do diagnóstico está intimamente relacionada à fadiga ocular do examinador, nível de experiência e senso de responsabilidade. Assim, é necessária uma avaliação crítica desta nova tecnologia de preparação. Além disso, oEquipamento de citologia à base de líquidoRequer investimento caro (incluindo a compra contínua de soluções de preservação celular), que está fora do alcance da maioria dos hospitais na China e é adequado para grandes hospitais nas principais cidades com os recursos necessários para adotar essa nova tecnologia. As células cervicais rastreadas pela CCT e confirmadas por especialistas em citologia oferecem vantagens como serem avançadas, precisas, rápidas, econômicas e convenientes. Combinar essas duas técnicas citológicas modernas, onde esfregaços ultrafinos são preparados usando tecnologia de citologia de camada fina à base de líquido seguida por triagem CCT, alcançaria maior precisão diagnóstica. Deve-se notar que a tecnologia TCT ainda não pode alcançar esta combinação avançada, enquanto LBC pode, thuÉ também conhecido como tecnologia T-CCT.

| Característica | Teste Citológico ThinPrep (TCT) | Citologia à base de líquidos (LBC) |
| Preservação celular | As células são preservadas em uma solução líquida | As células são preservadas em uma solução líquida |
| Processamento de células | As células são filtradas através de uma membrana para remover impurezas | Excesso de muco, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos são removidos por meio de centrifugação |
| Preparação de Esfrega | As células são espalhadas em uma camada fina (20mm de diâmetro) em uma lâmina de vidro | As células são distribuídas uniformemente no esfregaço, evitando a sobreposição celular |
| Coloração | As células são coradas usando o método de coloração Papanicolaou | O processo de coloração é automatizado, com coloração individual para cada esfregaço |
| Método de diagnóstico | Usa o sistema Bethesda (TBS) para diagnóstico | Usa o sistema Bethesda (TBS) para diagnóstico |
| Vantagens | Alta taxa de detecção de câncer cervical e lesões pré-cancerosas | Sensibilidade e especificidade melhoradas, taxas de diagnóstico incorreto reduzidas |
| Limitações | Só pode lidar com um espécime de cada vez | Requer investimento significativo em equipamentos |
| Inovação chave | Sistema baseado em líquido para coleta de células | Processamento celular avançado e métodos de preparação de esfregaço |
| Compatibilidade T-CCT | Não compatível com a tecnologia T-CCT | Compatível com tecnologia T-CCT |